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Resolução

Versão original Citado por Related
Vincent
Data de publicação06 Maio 2022
Páginas137-150
ÓrgãoMinistério da Saúde,Agência Nacional de Saúde Suplementar
SeçãoDO1

4

DESPESAS

4

1

EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS / SINISTROS RETIDOS

4

1

1

EVENTOS/SINISTROS CONHECIDOS OU AVISADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

4

1

1

1

EVENTOS/ SINISTROS CONHECIDOS OU AVISADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NA MODALIDADE DE PAGAMENTO POR PROCEDIMENTO

4

1

1

1

1

EVENTOS/ SINISTROS CONHECIDOS OU AVISADOS DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE MEDICO HOSPITALAR

4

1

1

1

1

1

Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido

4

1

1

1

1

1

0

1

Planos Individuais/Familiares antes da Lei

4

1

1

1

1

1

0

1

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

1

0

1

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

1

0

1

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

1

0

1

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

1

0

1

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

1

0

2

Planos Individuais/Familiares depois da Lei

4

1

1

1

1

1

0

2

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

1

0

2

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

1

0

2

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

1

0

2

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

1

0

2

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

1

0

3

Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

4

1

1

1

1

1

0

3

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

1

0

3

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

1

0

3

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

1

0

3

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

1

0

3

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

1

0

4

Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

4

1

1

1

1

1

0

4

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

1

0

4

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

1

0

4

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

1

0

4

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

1

0

4

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

1

0

5

Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

4

1

1

1

1

1

0

5

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

1

0

5

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

1

0

5

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

1

0

5

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

1

0

5

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

1

0

6

Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

4

1

1

1

1

1

0

6

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

1

0

6

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

1

0

6

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

1

0

6

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

1

0

6

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

1

0

8

Corresponsabilidade Assumida

4

1

1

1

1

1

0

8

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

1

0

8

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

2

Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

4

1

1

1

1

2

0

3

Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

4

1

1

1

1

2

0

3

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

2

0

3

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

2

0

3

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

2

0

3

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

1

2

0

3

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

2

0

3

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

2

0

4

Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

4

1

1

1

1

2

0

4

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

2

0

4

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

2

0

4

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

2

0

4

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

1

2

0

4

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

2

0

4

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

2

0

5

Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

4

1

1

1

1

2

0

5

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

2

0

5

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

2

0

5

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

2

0

5

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

1

2

0

5

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

2

0

5

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

2

0

6

Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

4

1

1

1

1

2

0

6

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

2

0

6

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

2

0

6

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

1

2

0

6

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

1

2

0

6

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

1

2

0

6

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

1

2

0

8

Corresponsabilidade Assumida

4

1

1

1

1

2

0

8

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

1

2

0

8

2

(-) Glosas

4

1

1

1

1

2

0

8

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

2

EVENTOS/SINISTROS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

4

1

1

1

2

1

Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido

4

1

1

1

2

1

0

1

Planos Individuais/Familiares antes da Lei

4

1

1

1

2

1

0

1

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

1

0

1

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

1

0

1

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

1

0

1

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

1

0

1

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

1

0

2

Planos Individuais/Familiares depois da Lei

4

1

1

1

2

1

0

2

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

1

0

2

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

1

0

2

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

1

0

2

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

1

0

2

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

1

0

3

Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

4

1

1

1

2

1

0

3

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

1

0

3

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

1

0

3

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

1

0

3

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

1

0

3

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

1

0

4

Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

4

1

1

1

2

1

0

4

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

1

0

4

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

1

0

4

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

1

0

4

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

1

0

4

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

1

0

5

Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

4

1

1

1

2

1

0

5

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

1

0

5

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

1

0

5

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

1

0

5

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

1

0

5

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

1

0

6

Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

4

1

1

1

2

1

0

6

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

1

0

6

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

1

0

6

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

1

0

6

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

1

0

6

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

1

0

8

Corresponsabilidade Assumida

4

1

1

1

2

1

0

8

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

1

0

8

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

2

Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

4

1

1

1

2

2

0

3

Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

4

1

1

1

2

2

0

3

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

2

0

3

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

2

0

3

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

2

0

3

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

2

2

0

3

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

2

0

3

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

2

0

4

Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

4

1

1

1

2

2

0

4

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

2

0

4

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

2

0

4

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

2

0

4

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

2

2

0

4

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

2

0

4

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

2

0

5

Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

4

1

1

1

2

2

0

5

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

2

0

5

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

2

0

5

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

2

0

5

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

2

2

0

5

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

2

0

5

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

2

0

6

Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

4

1

1

1

2

2

0

6

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

2

0

6

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

2

0

6

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

1

2

2

0

6

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

1

2

2

0

6

7

Despesas com Eventos/Sinistros - Judicial

4

1

1

1

2

2

0

6

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

1

2

2

0

8

Corresponsabilidade Assumida

4

1

1

1

2

2

0

8

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

1

2

2

0

8

2

(-) Glosas

4

1

1

1

2

2

0

8

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

2

EVENTOS/ SINISTROS CONHECIDOS OU AVISADOS NA MODALIDADE DE PAGAMENTO POR CAPITATION

4

1

1

2

1

EVENTOS/ SINISTROS CONHECIDOS OU AVISADOS DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE MEDICO HOSPITALAR

4

1

1

2

1

1

Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido

4

1

1

2

1

1

0

1

Planos Individuais/Familiares antes da Lei

4

1

1

2

1

1

0

1

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

1

0

1

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

1

0

1

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

1

0

1

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

1

0

2

Planos Individuais/Familiares depois da Lei

4

1

1

2

1

1

0

2

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

1

0

2

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

1

0

2

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

1

0

2

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

1

0

3

Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

4

1

1

2

1

1

0

3

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

1

0

3

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

1

0

3

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

1

0

3

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

1

0

4

Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

4

1

1

2

1

1

0

4

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

1

0

4

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

1

0

4

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

1

0

4

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

1

0

5

Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

4

1

1

2

1

1

0

5

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

1

0

5

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

1

0

5

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

1

0

5

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

1

0

6

Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

4

1

1

2

1

1

0

6

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

1

0

6

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

1

0

6

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

1

0

6

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

1

0

8

Corresponsabilidade Assumida

4

1

1

2

1

1

0

8

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

1

0

8

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

2

Cobertura Assistencial com Preço Pós-estabelecido

4

1

1

2

1

2

0

3

Planos Coletivos por Adesão antes da Lei

4

1

1

2

1

2

0

3

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

2

0

3

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

2

0

3

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

2

0

3

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

2

1

2

0

3

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

2

0

4

Planos Coletivos por Adesão depois da Lei

4

1

1

2

1

2

0

4

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

2

0

4

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

2

0

4

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

2

0

4

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

2

1

2

0

4

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

2

0

5

Planos Coletivos Empresariais antes da Lei

4

1

1

2

1

2

0

5

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

2

0

5

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

2

0

5

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

2

0

5

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

2

1

2

0

5

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

2

0

6

Planos Coletivos Empresariais depois da Lei

4

1

1

2

1

2

0

6

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

2

0

6

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

2

0

6

3

(-) Recuperação por Co-Participação

4

1

1

2

1

2

0

6

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

2

1

2

0

6

9

(-) Outras Recuperações

4

1

1

2

1

2

0

8

Corresponsabilidade Assumida

4

1

1

2

1

2

0

8

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

1

2

0

8

2

(-) Glosas

4

1

1

2

1

2

0

8

4

(-) Recuperação por Reembolso do Contratante

4

1

1

2

2

EVENTOS/SINISTROS DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA

4

1

1

2

2

1

Cobertura Assistencial com Preço Pré-estabelecido

4

1

1

2

2

1

0

1

Planos Individuais/Familiares antes da Lei

4

1

1

2

2

1

0

1

1

Despesas com Eventos / Sinistros

4

1

1

2

2

1

0

1

2

(-) Glosas

4

1

1

2

2

1

0

1

3

(-)...

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