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Comitês de bioética clínica e as tomadas de decisões em cuidados paliativos

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Vincent
AutorJosimario Silva
Páginas145-154
BioÉTiCA 145
CAPÍTULO 8 - COMITÊS DE BIOÉTICA
CLÍNICA E AS TOMADAS DE DECISÕES
EM CUIDADOS PALIATIVOS
Josimario Silva
INTRODUÇÃO
A sociedade vem passando por profundas mudanças sociais, políticas e
culturais, especialmente a partir da segunda metade do século XX e essas
mudanças afetaram profundamente todas as áreas da vida cívica. No cam-
po da relação humana, as típicas relações verticais típicas da antiguidade
e da idade média, onde as autoridades impunham suas vontades sobre
as classes inferiores com autoritarismo e tirania, como por exemplo nas
relações entre pais e f‌ilhos, desencadeou o modelo na idade moderna o
paternalismo médico. Esse modelo de relação médico paciente evoluiu
de maneira mais dura para as mais moderadas, mas persiste até hoje. De
início o paciente era apenas informado sobre sua condição clínica, depois
foi preciso sua aceitação para ser tratado, e atualmente é cada vez mais
respeitado no seu direito de exercer a sua capacidade decisória sobre sua
saúde, sua vida e sobre seus tratamentos. Há progressivamente o reconhe-
cimento da autonomia da pessoa, não apenas no campo cívico ou político,
mas em outras áreas e dentre elas a da saúde, com a qual o paciente clássi-
co que acatava as indicações sem questioná-las, tornou-se consumidor de
serviços em cuidados institucionalizados e de mercada.
Desta forma, o clássico paternalismo evoluiu para o reconhecimento
e respeito a autonomia do paciente, mudando de forma radical a forma
de tomar decisões. Mas não só o paciente mudou, também a medici-
na com os contínuos avanços científ‌icos e tecnológicos, diagnóstico
e terapêutico que vem atingindo uma magnitude inimagináveis nos
últimos tempos. Diante disso, a indicação e uso dessas alternativas,

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