Asfixiologia forense
| Autor | Luciana de Paula Lima Gazzola |
| Páginas | 83-95 |
CAPÍTULO 6
ASFIXIOLOGIA FORENSE
As asxias mecânicas estão compreendidas na Traumatologia Forense e consti-
tuem energias de ordem físico-química, uma vez que há um impedimento físico à
passagem do ar – em qualquer ponto da via respiratória –, levando a uma alteração
química da composição do sangue. Haverá, portanto, um prejuízo à hematose, que é
a troca de gases por difusão que ocorre nos pulmões, de modo a oxigenar o sangue
que estava rico em gás carbônico, em razão da respiração celular ao nível dos tecidos.
Quanto ao exame cadavérico em casos de asfixias, é importante ressaltar que
não existe sinal patognomônico, ou seja, absolutamente próprio e específico de
asfixia. Há uma série de sinais externos e internos, alguns deles mais constantes
e evidentes.
Há várias formas de classicação das asxias: a de Afrânio Peixoto é clássica e a
que mais se aproxima do critério médico-legal; o autor as divide em puras, complexas
e mistas. Já outros autores classicam as asxias por suas causas, como ocorridas por
modicações do ambiente (como connamento, soterramento, afogamento, gases
irrespiráveis e monóxido de carbono), por sufocação e por constrições cervicais.
(DELEGADO DE POLÍCIA CIVIL/RJ – 2012 – FUNCAB) Nas necropsias, em casos de morte por asxias em geral,
na ausência de lesões externas especícas, o perito deverá basear o seu diagnóstico no achado
de um conjunto de sinais internos, que estarão descritos no corpo do laudo cadavérico. A
autoridade policial, ao ler o laudo pericial, irá observar a presença constante de:
(A) edema cerebral, petéquias pulmonares e sangue coagulado.
(B) uidez do sangue, congestão e equimoses viscerais.
(C) desidratação corporal e hemorragia visceral.
(D) edema pulmonar, distensão intestinal e congestão vascular.
(E) encontro de espuma e de corpos estranhos nas vias respiratórias.
A: incorreta, pois edema cerebral não é sinal clássico de asxia, tampouco sangue coagulado, que é indicativo de sinal vital
(dada a incoagulabilidade do sangue após a morte); B: correta. A questão trouxe cobrança clássica referente à chamada
tríade asfíxica, que consiste em três sinais muito comuns nas asxias, embora não patognomônicos. São eles o sangue
asfíxico, que é um sangue uido e de coloração mais escura, azulada ou enegrecida a congestão da face e polivisceral), que
consiste no aumento do volume de sangue e as equimoses viscerais, sendo que as mais clássicas são as chamadas manchas
de Tardieu, que são equimoses e petéquias subendocárdicas e subpleurais o endocárdio e a pleura são membranas que
revestem o coração e os pulmões, respectivamente) C: incorreta, pois a desidratação não é sinal geral de asxia, mas sim
um fenômeno cadavérico abiótico mediato ou consecutivo, estudado na cronotanatognose; D: incorreta, pois a distensão
intestinal também não é sinal geral de asxia, mas de putrefação em fase gasosa E: incorreta, pois a presença de corpos
estranhos nas vias respiratórias não é um sinal geral e constante de asxia, mas sim um dado especíco. Pode ocorrer em
casos de sufocação direta, de soterramento e de afogamento, mas não nas demais causas de asxia. Importante ressaltar
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